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Medicina
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MEDICINA
La medicina (del latín medicina, derivado a su vez de mederi, que significa 'curar', 'medicar'; originalmente ars medicina que quiere decir el 'arte de la medicina') es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud, aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades. La medicina forma parte de las denominadas ciencias de la salud.

Actualmente el conocimiento sobre el genoma humano ha empezado a tener una gran influencia sobre ella, razón por la que se han identificado varios padecimientos ligados a un gen en específico en el cual la Biología celular y la Genética se enfocan para la administración en la práctica médica, aun así, estos métodos aún están en su infancia.

Fines de la Medicina
La Medicina debe aspirar a ser honorable y dirigir su propia vida profesional; ser moderada y prudente; ser asequible y económicamente sostenible; ser justa y equitativa; y a respetar las opciones y la dignidad de las personas.
Los valores elementales de la Medicina contribuyen a preservar su integridad frente a las presiones políticas y sociales que defienden unos fines ajenos o anacrónicos. Los fines de la Medicina son:
•La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la salud.
•El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males.
•La atención y curación de los enfermos y los cuidados a los incurables.
•La evitación de la muerte prematura y la búsqueda de una muerte tranquila.

Los fines erróneos de la Medicina son:
•El uso incorrecto de las técnicas y el conocimiento médicos.
•El empleo de información sobre salud pública para justificar la coerción antidemocrática de grandes grupos de personas para que cambien sus comportamientos “insanos”.
•La medicina no puede consistir en el bienestar absoluto del individuo, más allá de su buen estado de salud.
Tampoco corresponde a la medicina definir lo que es el bien general para la sociedad.

La discapacidad o "incapacidad" es aquella condición bajo la cual ciertas personas presentan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, y en igualdad de condiciones con las demás.
La Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, aprobada por la ONU en 2006, define de manera genérica a quien padece de una o más discapacidades comopersona con discapacidad. En ciertos ámbitos, términos como "discapacitados", "ciegos", "sordos", etcétera, aún siendo correctamente empleados, pueden ser considerados despectivos o peyorativos, ya que para algunas personas dichos términos "etiquetan" a quien padece la discapacidad, lo cual interpretan como una forma de discriminación. En esos casos, para evitar conflictos de tipo semántico, es preferible usar las formas personas con discapacidad, personas invidentes, personas con sordera, personas con movilidad reducida y otros por el estilo, pero siempre anteponiendo "personas" como un prefijo, a fin de hacer énfasis en sus derechos humanos y su derecho a ser tratados como a cualquier otra persona.
Acaso como un eufemismo, se ha propuesto un nuevo término para referirse a las personas con discapacidad, el de mujeres y varones con diversidad funcional ("personas con capacidades diferentes" en México), a fin de eliminar la negatividad en la definición del colectivo de personas con discapacidad y reforzar su esencia de diversidad.3 Sin embargo, es un hecho que una persona con discapacidad no necesariamente posee capacidades distintas o superiores a las de una persona que no la padece; si acaso, ha desarrollado habilidades que le permiten compensar la pérdida de alguna función, pero que no son privativas suyas, puesto que cualquier persona sin discapacidades también podría hacerlo.
La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la Organización Mundial de la Salud, distingue entre las funciones del cuerpo (fisiológico o psicológico, visión) y las estructuras del cuerpo (piezas anatómicas, ojo y estructuras relacionadas). La debilitación en estructura o la función corporal se define como participación de la anomalía, del defecto, de la pérdida o de otra desviación significativa de ciertos estándares generalmente aceptados de la población, que pueden fluctuar en un cierto plazo. La actividad se define como la ejecución de una tarea o de una acción. El CIF enumera 9 amplios dominios del funcionamiento que pueden verse afectados:
•Aprendiendo y aplicando conocimiento
•Tareas y demandas generales
•Comunicación
•Movilidad
•Cuidado en sí mismo
•Vida doméstica
•Interacciones y relaciones interpersonales
•Áreas importantes de la vida
•Vida de la comunidad, social y cívica
La introducción al CIF indica que una variedad de modelos conceptuales se ha propuesto para entender y para explicar la discapacidad y el funcionamiento, que intenta integrar a ellos. Existen dos modelos de ver la discapacidad en sí. El modelo social y el modelo médico.
El enfoque social de la discapacidad considera la aplicación de la "discapacidad" principalmente como problema social creado y básicamente como cuestión de la integración completa de individuos en sociedad (la inclusión, como los derechos de la persona con discapacidad).
En este enfoque la discapacidad, es una colección compleja de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el ambiente social, razón por la cual la gerencia del problema requiere la acción social y es responsabilidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para la participación completa de la persona con discapacidad en todas las áreas de la vida La mayor desigualdad se da en la desinformación de la discapacidad que tiene enfrente las personas sin discapacidad y el no saber cómo desenvolverse con la persona discapacitada, logrando un distanciamiento no querido. La sociedad debe eliminar las barreras para lograr la equidad de oportunidades entre personas con discapacidad y personas sin discapacidad. Para lograr esto, tenemos las tecnologías de apoyo.
No contempla la discapacidad como un problema individual, sino como algo dado por las limitaciones que pueda tener una persona y las muchas barreras que levanta la sociedad. Esto es lo que causa la desigualdad social con personas sin discapacidad.
En el aspecto médico se ve a la discapacidad como una enfermedad, causando directamente una deficiencia, el trauma, o la otra condición de la salud que por lo tanto requiere la asistencia médica sostenida proporcionada bajo la forma de tratamiento individual por los profesionales. "Es un término genérico que incluye déficits, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con una condición de salud y sus factores contextuales" La discapacidad es un problema individual y significa que la persona es minusválida. Es "curación dirigida", o el ajuste y el cambio del comportamiento del individuo que conducirían a "casi curan" o curación eficaz. En el enfoque médico, la asistencia médica se ve como el punto principal, y en el nivel político, la respuesta principal es la de la política de modificación o Reforma de la salud. El enfoque con el cual la persona con discapacidad es tomada por la sociedad es muy importante.

1.
IV Congreso Cientifico Internacional del Instituto Nacional de Salud. Libro de resúmenes
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SEGURIDAD SANGUÍNEA
Antecedentes
Anualmente, millones de vidas se salvan mediante transfusiones sanguíneas. Sin embargo, en la mayoría de los países en vías de desarrollo, muchas personas mueren todavía debido a un suministro inadecuado de sangre y productos sanguíneos. Esto tiene un particular impacto para las mujeres (como consecuencia de complicaciones relacionadas con el embarazo), los niños (desnutrición, malaria y anemia severa que pone en peligro sus vidas), víctimas de accidentes y especialmente los pobres y menos favorecidos. Se estima que se presentan 150 000 muertes relacionadas con el embarazo cada año que podrían prevenirse con una terapia transfusional adecuada.

El aparecimiento del VIH en los años 80 resaltó la importancia de asegurar la seguridad y la suficiencia de la reserva sanguínea nacional. En muchos países, aún donde existe sangre disponible, muchos receptores permanecen a riesgo de contraer infecciones transmisibles por transfusión como resultado de prácticas deficientes en el reclutamiento y selección de donantes de sangre y el uso de unidades de sangre sin pruebas de tamizaje.

La estrategia de la OMS para la seguridad sanguínea
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado la seguridad sanguínea como una iniciativa que requiere alta prioridad por lo que ha impulsado la Colaboración Global para la Seguridad Sanguínea, un esfuerzo mundial integrado para hacerle frente al problema.
La OMS ha desarrollado la siguiente estrategia para la seguridad sanguínea global, que se describe con más detalle en el documento de la OMS Ayuda Memoria: Seguridad Sanguínea (publicado a continuación).

Organización y administración).
El establecimiento de servicios de transfusión sanguínea bien organizados y de coordinación nacional que cuenten con sistemas de calidad en todas las áreas.

Donantes de sangre
La captación de sangre solamente de donantes de sangre voluntarios y no remunerados provenientes de poblaciones de bajo riesgo.

Tamizaje
Screening, en medicina, también denominado cribado o tamizaje, es un anglicismo utilizado para indicar una estrategia aplicada sobre una población para detectar una enfermedad en individuos sin signos o síntomas de esa enfermedad. La intención del screening es identificar enfermedades de manera temprana dentro de una comunidad. Esto permite la rápida gestión e intervención con la esperanza de que se reduzcan los efectos (dolor, fallecimiento) provocados por la enfermedad.
Para que una determinada medida preventiva sea denominada como screening debe cumplir con los criterios de Frame y Carlson:
• que la enfermedad buscada sea una causa común de morbimortalidad (enfermedad prevalente);
• que sea detectable en etapa presintomática;
• las pruebas diagnósticas deben ser efectivas y eficaces (sensibilidad y especificidad aceptables);
• el tratamiento temprano debe ser mejor que en la etapa sintomática;
• y el daño potencial de la intervención debe ser menor que en el tratamiento no precoz.
Los cribados o tamizaje no disminuyen la incertidumbre clínica, no son inocuos para la salud de la población, y conllevan un costo económico a considerar.

Tamizaje de sangre
El tamizaje de toda la sangre donada por agentes infecciosos transmisibles por la transfusión incluyendo el VIH, los virus de la hepatitis y la sífilis; el tipiaje sanguíneo; pruebas de compatibilidad y el procesamiento de la sangre.

El uso clínico de la sangre
La reducción de las transfusiones a través de un uso clínico apropiado de la sangre.

La Base de Datos Global de la OMS para la Seguridad Sanguínea
En seguimiento al lanzamiento de la Colaboración Global para la Seguridad Sanguínea, se hizo evidente que se requería información de base sobre los servicios de transfusión en los Países Miembros con el fin de poder identificar problemas inmediatos y buscar las soluciones.
La Base de Datos Global de la OMS para la Seguridad Sanguínea (BDGSS) fue establecida para obtener datos sobre los servicios de transfusión de los Países Miembros de la Organización Mundial de la Salud, con los siguientes objetivos:
- Valorar la situación global sobre la seguridad sanguínea
- Obtener la mejor información disponible sobre los servicios de transfusión sanguínea de los Países Miembros
- Identificar los problemas y necesidades con el fin de poder proporcionar apoyo técnico apropiado
- Identificar los países que requieren asistencia prioritaria
-Monitorear el proceso y tendencias en la seguridad sanguínea.

Un cuestionario basado en la Ayuda Memoria, fue desarrollado en 1997 como una herramienta para estandarizar la recolección de la información de los Países Miembros y fue enviado a las autoridades de salud nacionales para ser completada. El estatus de los servicios de transfusión sanguínea de ciertos países fue también valorada durante visitas de campo de consultores de la OMS, cuyas observaciones contribuyeron al análisis de la información.

Análisis de la información
La información fue obtenida de 175 de los 191 Estados Miembros y fue analizada a nivel regional y mundial. Como se encontraron diferencias significativas entre algunos países de la misma región, se buscó un factor común que permitiera un análisis coherente. El Índice de Desarrollo Humano (IDH), desarrollado por el Programa Naciones Unidas para el Desarrollo (Informe de Desarrollo Humano, PNUD, 1999), cumplió con este requerimiento.
El Índice de Desarrollo Humano clasifica los países por IDH bajo, medio o alto, basado en los siguientes criterios:
-Expectativa de vida
-Nivel educativo obtenido
-Ingreso ajustado.
En la mayoría de los países en vías de desarrollo (IDH bajo y medio) existe muy poca recolección sistemática de la información a nivel nacional debido a la falta de coordinación de los servicios de transfusión de sangre. La información obtenida de estos países se obtuvo entonces de los centros principales, usualmente situados en ciudades.

Reserva de sangre mundial
En el mundo, cada año son donadas más de 75 millones de unidades de sangre. Aunque la mayoría de la población mundial vive en países con IDH bajo o medio, cerca del 60% de la reserva de sangre mundial es donada por países con IDH alto.

1.
AYUDA MEMORIA para los Programas Nacionales de Sangre;
OMS
Resumen

2.
Componentes sanguíneos seguros;
OMS
Resumen

3.
Desarrollando una Política Nacional y Guías para el uso clínico de la Sangre;
OMS
Resumen

4.
El proceso de transfusión clínica y la seguridad de los pacientes;
OMS
Resumen

5.
El Uso Clínico de la Sangre;
OMS
Resumen

6.
La base de datos global de la OMS para la seguridad sanguínea;
OMS
Resumen

7.
Sangre y Componentes Seguros;
OMS
Resumen

     
 

 

 
     
     

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